患者，女性，65岁。G6P5，阴道脱出物10年且逐渐加重而来就诊。体检：一般情况良好，心、肺未见异常，用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈萎小，阴道前、后壁膨出，发生的原因主要是

• A、产伤
• B、慢性咳嗽
• C、便秘
• D、先天性发育异常
• E、绝经