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【案例四十一】女性,27岁。继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摇摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0,丈夫精液检查正常。

首先考虑的诊断是

  • A、子宫畸形
  • B、子宫腺肌病
  • C、子宫内膜异位症
  • D、慢性盆腔炎
  • E、急性盆腔炎
  • F、卵巢早衰
  • G、原发不孕
  • H、继发不孕
  • I、CINⅠ

首先考虑进行的检查包括

  • A、妇科检查
  • B、盆腔CT
  • C、B型超声
  • D、血CA125
  • E、内分泌六项
  • F、宫颈TCT
  • G、宫颈活检

该疾病确诊应首选的检查是

  • A、B型超声
  • B、盆腔CT
  • C、腹腔镜检查
  • D、剖腹探查
  • E、血CA125
  • F、盆腔MRI
  • G、PET-CT

腹腔镜检查发现:子宫前位,正常大小,活动好,左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm,与周围组织无粘连,吸出巧克力样液体,右侧卵巢未见异常,遂行左侧卵巢囊肿剥除术,标本(左侧卵巢)送快速冷冻病理示:子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择的治疗方式有

  • A、短效避孕药
  • B、高效醋酸甲羟孕酮
  • C、米非司酮
  • D、合成17α-乙炔睾酮衍生物
  • E、亮丙瑞林
  • F、辅助化疗
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