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基础医学

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48岁农民,男性,发热40℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有一周,近2日头昏,无尿。查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++),WBC60×10/L,N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60×10/L。

最可能的诊断

  • A、流行性出血热轻型
  • B、流行性出血热中型
  • C、流行性出血热重型
  • D、流行性出血热危重型
  • E、流行性出血热(败血症休克型)

考虑患者最可能的发病原因为

  • A、患者免疫力低下
  • B、患者曾接触隐性感染者
  • C、患者曾接触病毒携带者
  • D、患者被携带病毒的蚊虫叮咬
  • E、患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物

患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),可采取

  • A、严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻,透析
  • B、采用平衡盐液,降压,利尿
  • C、采用葡萄糖液,降压,利尿
  • D、采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒
  • E、纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿
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