男性，68岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲不振，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史。检查：昏迷，血压20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L(1000mg/dl)，血K⁺4.5mmol/L，血钠140mmol/L，BUN10.0mmol/L，Cr124μmol/L，血pH7.38，尿糖(++++)，尿酮体(-)，治疗应首选

• A、生理盐水加碳酸氢钠
• B、5%葡萄糖生理盐水
• C、生理盐水加胰岛素
• D、5%葡萄糖加胰岛素
• E、0.45%低渗盐水