男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫.无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO₂6.7kPa(50mmHg)，PaO₂16kPa(120mmHg)。最可能的诊断是

• A、肺栓塞
• B、COPD恶化，左心衰竭
• C、晚期肺疾病伴COPD
• D、亚临床病毒感染COPD急性恶化
• E、支气管哮喘