患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。
该患者诊断考虑
- A、慢性阻塞性肺疾病
- B、慢性肺源性心脏病
- C、支气管哮喘
- D、支气管扩张症
- E、肺栓塞
- F、气胸
正确答案:B,E
根据本病临床表现，首选筛查措施为
- A、血气分析
- B、胸片
- C、心电图
- D、冠脉造影
- E、肺动脉造影
- F、D-二聚体
正确答案:A,B,C,F
血气分析提示pH7.43，PO246mmHg，PCO250mmHg，AB24mmol/L。血常规：WBC2.97×10
/L，RBC4.53×10
/L，HGB150g/L，PLT178×10/L。D-二聚体：800μg/L。胸片：肺动脉段突出，心胸比：0.6，双下肺密度增高，右肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V
～V
ST段压低0.05～0.1mV。为进一步明确诊断，需进行的检查
- A、冠状动脉造影
- B、支气管激发试验
- C、胸部CT增强
- D、外周深静脉B超
- E、超声心动图
- F、核素肺通气/灌注扫描
正确答案:C,D,E,F
溶栓治疗的绝对禁忌证
- A、2周以内的大手术
- B、2个月内缺血性脑卒中
- C、活动性出血
- D、近期自发性颅内出血
- E、10天内的胃肠道出血
- F、15天内的严重创伤
正确答案:C,D
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