男性，30岁，上腹痛4小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血WBC21×10/L，中性87%，最可能的诊断为

• A、急性化脓性阑尾炎
• B、急性胃肠炎
• C、急性胆囊炎
• D、急性胰腺炎
• E、急性上消化道穿孔