男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10/8kPa，神志淡漠，P110次/分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是

• A、急性胆囊炎
• B、肝癌破裂
• C、胃穿孔
• D、急性心肌梗死
• E、胆道蛔虫