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男性,45岁,心前区疼痛12小时,向上腹部和背部放射。体检:四肢厥冷,血压80/60mmHg,心音低,可听到心包摩擦音。可能的诊断是
A、急性肺动脉栓塞
B、变异型心绞痛
C、急性心肌梗死
D、急性心包炎
E、心室膨胀瘤
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