女，55岁，进食油腻后右上腹持续性胀痛阵发加重，并向右肩背部放射，Murphy征(+)，B超提示胆囊肿大，内有结石伴声影。最可能的诊断是

• A、重症胆管炎
• B、肠系膜上动脉栓塞
• C、急性胆囊炎
• D、胆囊息肉
• E、溃疡病穿孔根据

女，28岁，二尖瓣狭窄房颤，突发上腹痛，进行性加重，伴腰背痛，呕吐咖啡样物。查体：腹软，脐周轻压痛，肠鸣音稍活跃，腹痛症状与体征不相符。最可能的诊断是

• A、重症胆管炎
• B、肠系膜上动脉栓塞
• C、急性胆囊炎
• D、胆囊息肉
• E、溃疡病穿孔根据