男，40岁，间断发作性上腹疼痛8年余，曾诊断为胃溃疡，服用胃药疼痛可缓解。近1周加重，6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合立位腹部平片，最可能的诊断为

• A、胆囊结石
• B、急性胰腺炎
• C、急性阑尾炎
• D、消化道穿孔
• E、肠梗阻