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急诊科

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患者,男,45岁。诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/min)后血气分析显示:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO235mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。

该患者肺内病变最可能的是

  • A、社区获得性肺炎
  • B、肺栓塞
  • C、肺泡内出血
  • D、急性呼吸窘迫综合征
  • E、肺脓肿

该患者酸碱失衡的类型是

  • A、代谢性酸中毒,失代偿
  • B、呼吸性碱中毒,失代偿
  • C、呼吸性碱中毒,代偿
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,失代偿
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,代偿

下一步应进行的检查是

  • A、肺动脉造影
  • B、超声心动图
  • C、床旁X线胸片
  • D、左心漂浮导管
  • E、血D-二聚体

应立即采取的治疗方案是

  • A、机械通气
  • B、应用抗生素
  • C、持续低流量吸氧
  • D、应用糖皮质激素
  • E、静脉肝素抗凝治疗

该患者进行机械通气治疗推荐的方式是

  • A、辅助通气(AMV)
  • B、同步间歇强制通气(SIMV)
  • C、呼气末正压(PEEP)
  • D、反比通气
  • E、压力释放通气
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