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急诊科

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男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。

根据患者症状体征,诊断首先考虑

  • A、气胸
  • B、急性心肌梗死
  • C、肺大疱
  • D、肺栓塞
  • E、劳力性心绞痛

为明确诊断,首先进行的检查是

  • A、ECC
  • B、心脏彩超
  • C、胸部CT
  • D、心肌酶谱
  • E、X线胸片

针对患者情况,最有效的治疗是

  • A、胸腔穿刺或闭式引流排气
  • B、吸氧,维持呼吸道通畅
  • C、镇痛、抗感染
  • D、静脉溶栓、抗凝治疗
  • E、静脉滴注呼吸兴奋药

经治疗症状缓解后再次出现呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛。体检:BP80/50mmHg,颈静脉怒张,心率126次/分,心音低弱遥远。最可能的并发症是

  • A、急性心力衰竭
  • B、急性心包炎
  • C、主动脉夹层动脉瘤破裂
  • D、纵隔气肿
  • E、肺栓塞
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