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急诊科

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患者,男,32岁。既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为

  • A、房颤伴差异性传导
  • B、尖端扭转型室性心动过速
  • C、室上性心动过速伴差异性传导
  • D、室性心动过速
  • E、预激综合征合并心房颤动

对该患者的治疗,应选用

  • A、西地兰静脉注射
  • B、普萘洛尔静脉注射
  • C、维拉帕米静脉注射
  • D、普罗帕酮静脉注射
  • E、地尔硫䓬静脉注射

药物治疗失败,患者血压下降,应采用的措施是

  • A、同步电复律
  • B、非同步电复律
  • C、体外与体内电复律与电除颤
  • D、交流电和直流电除颤
  • E、经食管低能量电复律

为确定诊断,需要进行的检查是

  • A、食管心电图
  • B、运动试验
  • C、心电图监测
  • D、Holter检查
  • E、心脏电生理检查
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