女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。
关于三腔双囊管压迫止血的注意事项,不正确的是
- A、应用前检查三腔双囊管是否漏气
- B、每12小时将气囊排空10~20分钟
- C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
- D、密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息
- E、放置三腔管的时间不宜超过5~7天
正确答案:E
患者经抗休克、输血、三腔两囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔两囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑
- A、TIPS
- B、胃大部切除术
- C、急诊行分流术
- D、急诊行断流术
- E、急诊行断流术+限制性分流术
正确答案:A
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