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普外科

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女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

关于三腔双囊管压迫止血的注意事项,不正确的是

  • A、应用前检查三腔双囊管是否漏气
  • B、每12小时将气囊排空10~20分钟
  • C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
  • D、密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息
  • E、放置三腔管的时间不宜超过5~7天
正确答案:E

患者经抗休克、输血、三腔两囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔两囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

  • A、TIPS
  • B、胃大部切除术
  • C、急诊行分流术
  • D、急诊行断流术
  • E、急诊行断流术+限制性分流术
正确答案:A
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