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普外科

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患者女,45岁。发现左乳头溢血性液污染内衣15天,有时溢液为暗棕色或黄色,溢液呈间断性,左乳无疼痛等症状。查体:双侧乳房对称,外观正常。左乳晕区可扪及一约绿豆大小的结节,圆形、质软、可推动,无痛,轻压可见从乳头溢出的血性液体,量少。乳头溢液涂片细胞学检查:见大量红细胞和部分上皮细胞。钼靶X线摄片检查未见异常。

最可能的诊断是

  • A、乳房囊性增生病
  • B、乳腺癌
  • C、乳腺导管内乳头状瘤
  • D、乳房纤维腺瘤
  • E、乳腺结核
正确答案:C

为明确诊断,首先要考虑的检查是

  • A、乳管镜检查
  • B、乳腺导管造影检查
  • C、乳腺CT检查
  • D、乳腺超声检查
  • E、细针穿刺细胞学检查
正确答案:D

以下疾病中,不需与该病进行鉴别诊断的是

  • A、乳腺纤维腺瘤
  • B、乳腺囊性增生症
  • C、乳腺导管或壶腹部炎症
  • D、乳腺导管扩张症
  • E、乳腺导管内乳头状癌、Paget病
正确答案:A

该病一经诊断,应早期手术,手术方式宜采取

  • A、溢液乳管切除
  • B、乳腺小叶切除
  • C、乳管内乳头状瘤切除
  • D、溢液乳管及周围乳腺组织切除
  • E、乳腺单纯切除
正确答案:D

下列手术操作过程中,最重要的是

  • A、正确定位,循乳头溢血乳管口插入钝头细探针或经探针注入美兰
  • B、沿探针或亚甲蓝显色部位作放射状切口
  • C、沿探针或亚甲蓝显色分布范围和方向寻找病变部位
  • D、楔形切除该乳管及周围的乳腺组织
  • E、切除标本送病理检查,如有恶变按乳癌处理
正确答案:A
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