该患者需考虑的诊断是

• A、左乳局限性增生
• B、左乳腺炎
• C、左乳囊肿
• D、左乳纤维腺瘤
• E、左乳导管内乳头状瘤
• F、左乳不典型乳腺癌

该患者初诊时需要给予的检查是

• A、PET-CT
• B、双乳X线摄片
• C、乳房CT
• D、细针穿刺活检
• E、乳房高频彩超
• F、乳房MRI
• G、增厚区切除活检

提示：该患者行乳房彩超检查示：双乳未见确切肿块，左乳外上象限回声稍杂乱，约2.8cm×1.5cm×2.6cm，边界欠清，未见异常血流信号；腋窝淋巴结未见异常。该患者此时要考虑的诊断是

• A、左乳腺浆细胞性乳腺炎
• B、左乳局限性增生
• C、左乳结核
• D、左乳癌
• E、左乳导管内乳头状瘤
• F、左乳囊肿
• G、左乳纤维腺瘤

对患者的下一步处理是

• A、中药治疗，每年复查
• B、观察，每年复查
• C、双乳X线片
• D、左乳彩超回声紊乱区穿刺活检
• E、左乳外上象限切除术
• F、予以乳腺增生药物治疗2～3个月后复查
• G、为乳腺增生不需检查治疗

提示：该患者中药治疗2个月后左乳硬块未消，疼痛有好转，未再就诊。18个月后因“左乳刺痛加重4个月”复诊，查体：双乳丰满对称，左乳12～3点钟区域腺体增厚，质韧硬，表面欠光滑，界不清，无压痛，未见乳头溢液；右乳软未扪及确切肿块；双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者此时最可能的诊断是

• A、左乳浆细胞性乳腺炎
• B、左乳囊性增生病
• C、左乳纤维腺瘤
• D、左乳腺癌
• E、左乳多发导管内乳头状瘤
• F、左乳多发囊肿
• G、左乳结核

该患者此时若要确诊的处理是

• A、乳腺高频彩超
• B、乳腺CT
• C、乳腺X线片
• D、左乳增厚块穿刺活检
• E、左乳外上象限切除
• F、乳腺红外线检查
• G、乳腺MRI

提示：该患者行彩超检查示左乳外上象限局部腺体层增厚，回声减弱杂乱，约40mm×17mm×32mm，边界不清，内及边缘查见点状血流信号；右乳未见确切团块；双腋窝未见长大淋巴结。钼靶片示：双乳增生，左乳外上象限约3cm×2.5cm较高密度块影，边界欠清，块影内及周围散在沙砾样钙化；左腋窝淋巴结轻度增大。彩超引导下左乳低回声区空心针穿刺活检示：左乳腺病，其中一个导管上皮有中一重度非典型增生。该患者进一步处理是

• A、再行彩超引导下空心针穿刺活检明确诊断
• B、细针穿刺细胞学检查
• C、乳房MRI检查
• D、PET-CT检查
• E、乳房CT检查
• F、左乳外上象限切除术，术中冰冻切片检查

提示：该患者手术切除左乳中央及外上增厚韧硬区剖示见：约6cm×4cm×3cm范围内散在钙化灶及红褐色小结节样改变。冰冻病理切片示：左乳导管内癌伴浸润性癌。该患者的治疗方式是

• A、左乳肿瘤区扩大切除十术后放疗
• B、左乳全乳房切除术
• C、单纯化疗
• D、单纯放疗
• E、左乳癌改良根治术
• F、左乳癌根治术
• G、左乳癌扩大根治术