患者男,38岁。自觉无明显诱因,右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年,期间数次出现右下肢红、肿、痛,服中药2周左右可逐渐消退。既往吸烟史10年。现患者再次出现右下肢红、肿、痛就诊。
查体:右下肢中下1/3小腿沿浅静脉走行红肿明显,皮肤可见散在棕色色素斑沉着,皮温升高,浅表静脉呈红色条索结节状,压痛。根据患者病史、体征,最可能的诊断是
- A、血栓闭塞性脉管炎
- B、血栓闭塞性脉管炎并游走性浅静脉炎
- C、结节性多动脉炎
- D、结节性血管炎
- E、下肢丹毒
正确答案:B
患者初次门诊时,给予下列的治疗措施中,对稳定患者病情尤为重要的是
- A、消炎止痛、避免外伤、防寒保暖
- B、应用血管扩张药
- C、中医中药辨证施治
- D、应用低分子右旋糖酐等药物降低血液黏滞性
- E、嘱患者彻底戒烟
正确答案:E
1年后患者病情进一步发展,在静息状态下出现持续性疼痛,夜间尤甚,难以入眠。查体:患肢皮温明显降低、色泽苍白,出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。根据患者目前临床表现,不需与下列疾病进行鉴别的是
- A、下肢动脉硬化闭塞症
- B、雷诺综合征
- C、动脉栓塞
- D、多发性大动脉炎
- E、动脉硬化症
正确答案:D
患者入院后,作神经阻滞试验阳性,手术治疗方式宜采取
- A、动静脉转流术
- B、自体大隐静脉动脉旁路术
- C、腰交感神经切除术
- D、动脉内膜剥除术
- E、膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管动脉旁路术
正确答案:C
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