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普外科

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患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左下肢从内踝部延至大腿下1/3可见明显的浅静脉蜿蜒扩张纡曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区为著,小腿下1/3及踝部皮肤有暗褐色色素沉着,皮肤抓痕可见。Trendelenburg试验(+),Pratt试验(+),Perthes(-)。

最可能的诊断是

  • A、大隐静脉瓣膜功能不全
  • B、小隐静脉瓣膜功能不全
  • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
正确答案:C

确定下肢静脉曲张能否手术,首先必须要明确的是

  • A、股隐静脉瓣功能情况
  • B、是否出现并发症
  • C、深浅静脉交通支瓣膜功能情况
  • D、小隐静脉瓣功能情况
  • E、深静脉是否通畅
正确答案:E

该患者的治疗宜采取

  • A、大隐静脉高位结扎术
  • B、股静脉瓣膜成形术
  • C、大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥脱,交通静脉结扎术
  • D、注射硬化剂治疗
  • E、弹力绷带加压包扎
正确答案:C
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