患者男，30岁。餐后突发上腹部持续性剧痛，并向全腹扩散，伴恶心、呕吐1小时。查体：T37.0℃.P104次/分，R20次/分，BP126/80mmHg。急性痛苦面容，被迫体位。腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛明显、板状腹，以上腹部为甚，肝浊音界消失，肠鸣音存在。实验室检查：白细胞15×10
/L，中性粒细胞90%。腹部X线平片检查：膈下可见呈新月形的透亮区。
/L，中性粒细胞90%。腹部X线平片检查：膈下可见呈新月形的透亮区。根据患者情况，最可能的诊断是
- A、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
- B、急性胰腺炎伴弥漫性腹膜炎
- C、胃、十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎
- D、急性胆囊炎伴弥漫性腹膜炎
- E、肠系膜上动脉栓塞
正确答案:C
患者腹膜炎的性质属于
- A、细菌性腹膜炎
- B、化学性腹膜炎
- C、渗出性腹膜炎
- D、毒素性腹膜炎
- E、化脓性腹膜炎
正确答案:B
根据外科急腹症的病因与分类，该患者属于
- A、炎症性疾病
- B、腹腔脏器破裂出血性疾病
- C、梗阻性或绞窄性疾病
- D、器官破裂或穿孔性疾病
- E、腹腔血管性疾病
正确答案:D
要对患者作出正确的诊断，在病史的收集中，最重要的是
- A、性别、年龄、既往史
- B、腹痛发生的诱因、发病的急缓、有无放射痛
- C、腹痛的部位、腹痛的性质及腹痛的程度
- D、腹痛与伴随症状的关系
- E、发病特点
正确答案:E
下列疾病中不需与之鉴别的是
- A、急性阑尾炎
- B、胃癌穿孔
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、肠系膜上动脉栓塞
正确答案:E
目前，应立即采取的治疗措施是
- A、禁食，胃肠减压
- B、补液，维持水电解质和酸碱平衡
- C、应用广谱抗生素，防治感染，应用抑酸剂
- D、加强营养代谢支持
- E、急诊施行剖腹探查术
正确答案:E
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