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普外科

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患者女,16岁。突然腹痛、腹泻、便血及呕吐,伴发热2天。2天前食用隔夜饮食后突然出现脐周痛,逐渐加剧呈阵发性绞痛,现为全腹持续性痛,阵发性加剧。腹痛发生后出现腹泻,初为水样便,继有腥臭血便,无里急后重。呕吐物为咖啡色样。查体:T38.5℃,P108次/分,R20次/分,BP90/60mmg。精神差,痛苦面容,面色苍白。脐周和上腹部压痛,反跳痛明显。肠鸣音减弱。实验室检查:WBC24×10/L,N92%,Hb9.0g/dl。粪便隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠黏膜。X线腹部平片:中度肠扩张。根据患者情况,最可能的诊断是

  • A、急性菌痢
  • B、克罗恩病
  • C、急性出血性坏死性肠炎
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、中毒性菌痢
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