患者男,68岁。阵发性腹痛、伴腹胀、无肛门排气排便1天。近半年来,间歇性左下腹隐痛不适,便秘,偶解血便或黏液便。查体:腹胀,左中下腹部深压痛,无反跳痛和肌紧张,未扪及肿块。肠鸣音亢进,未闻及气过水声。
根据患者症状、体征,首先要考虑的诊断是
- A、结肠良性肿瘤
- B、肠结核
- C、慢性炎性肉芽肿
- D、结肠癌
- E、溃疡性结肠炎
首先要作的检查是
- A、纤维结肠镜检查
- B、钡灌肠检查
- C、B型超声
- D、CT检查
- E、实验室检查
如果检查证实为结肠肿瘤,最可能的是
- A、盲肠癌
- B、升结肠癌
- C、左半结肠癌
- D、结肠肝曲癌
- E、横结肠癌
因结肠梗阻,术前肠道准备不彻底,术中近端结肠充满粪便,术式宜选择
- A、结肠癌根治术
- B、根治性切除,近端结肠造瘘,远端关闭,二期吻合
- C、肿瘤近侧结肠造瘘,二期根治性切除术
- D、术中结肠顺行灌洗,一期切除吻合
- E、局部姑息切除,永久性结肠造瘘

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