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普外科

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患者男,68岁。阵发性腹痛、伴腹胀、无肛门排气排便1天。近半年来,间歇性左下腹隐痛不适,便秘,偶解血便或黏液便。查体:腹胀,左中下腹部深压痛,无反跳痛和肌紧张,未扪及肿块。肠鸣音亢进,未闻及气过水声。

根据患者症状、体征,首先要考虑的诊断是

  • A、结肠良性肿瘤
  • B、肠结核
  • C、慢性炎性肉芽肿
  • D、结肠癌
  • E、溃疡性结肠炎

首先要作的检查是

  • A、纤维结肠镜检查
  • B、钡灌肠检查
  • C、B型超声
  • D、CT检查
  • E、实验室检查

如果检查证实为结肠肿瘤,最可能的是

  • A、盲肠癌
  • B、升结肠癌
  • C、左半结肠癌
  • D、结肠肝曲癌
  • E、横结肠癌

因结肠梗阻,术前肠道准备不彻底,术中近端结肠充满粪便,术式宜选择

  • A、结肠癌根治术
  • B、根治性切除,近端结肠造瘘,远端关闭,二期吻合
  • C、肿瘤近侧结肠造瘘,二期根治性切除术
  • D、术中结肠顺行灌洗,一期切除吻合
  • E、局部姑息切除,永久性结肠造瘘
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