男性，28岁、，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，5小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为

• A、急性出血坏死性胰腺炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性阑尾炎
• D、上消化道穿孔
• E、绞窄性肠梗阻