男性，25岁。背重物时突然昏倒2小时入院，查体：BP80/60mmHg，P120次／分，R30/分，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击坐下胸部，曾卧床休息2天。该患者最有可能的诊断是

• A、脾破裂
• B、肝破裂
• C、肠系膜血管破裂
• D、腹膜后血肿
• E、胃损伤