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普外科

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患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。

最可能的诊断是

  • A、胃癌
  • B、腹主动脉瘤破裂出血
  • C、胆囊癌
  • D、肝癌破裂出血
  • E、胆道出血

为明确诊断,应首先行检查的是

  • A、胃镜检查
  • B、腹部X线
  • C、腹部CT
  • D、血管造影
  • E、腹腔穿刺

应首选的治疗措施是

  • A、行选择性动脉造影和栓塞治疗
  • B、胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
  • C、补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗
  • D、补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗
  • E、保守治疗,无效时再手术
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