患者男，43岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，加重1年。既往有烟酒嗜好。上腹痛在秋冬季好发，多为饥饿痛和夜间痛，进食可缓解，近1年来发作频繁。查体：一般情况良好。腹平软，右上腹有压痛，无肌紧张和反跳痛。肠鸣音正常。
根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是
- A、慢性胃炎
- B、胃溃疡
- C、十二指肠溃疡
- D、胃十二指肠复合性溃疡
- E、胃十二指肠多发性溃疡
正确答案:C
首先要做的检查是
- A、胃液分析
- B、上消化道X线钡餐
- C、血生化、肝肾功能
- D、胃镜
- E、血尿常规，大便潜血试验
正确答案:D
经检查已明确病灶部位、大小。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。患者的手术治疗，符合下列指征的哪一项
- A、正规内科治疗三个疗程仍不愈合
- B、并发急性穿孔、大出血、幽门梗阻
- C、顽固不愈，直径>2cm，穿透胰腺后壁
- D、既往有严重并发症而仍反复活动者
- E、病史长、发作频繁、症状严重者
正确答案:E
施行BillrothⅡ式胃大部切除术，为避免和克服手术并发症，下列注意事项中，错误的是
- A、切除远侧胃的2/3～3/4和部分十二指肠球部
- B、病灶切除困难，可行Bancroft术式
- C、胃空肠吻合口口径相当于空肠肠腔口径的3～4cm
- D、胃空肠结肠后吻合吻合口距Treitz韧带6～8cm；结肠前吻合8～10cm为宜
- E、吻合后输入襻位置应低于输出襻
正确答案:E
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