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普外科

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男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。

考虑该患者是( )

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
  • D、急性化脓性梗阻性胆管炎
  • E、急性胆囊炎
正确答案:C

该患者为确诊,宜作下列哪项检查( )

  • A、立位腹平片
  • B、超检查
  • C、血清淀粉酶测定
  • D、血常规检查
  • E、肛门指诊
正确答案:A

该患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断( )

  • A、无明显异常所见
  • B、左膈升高,胃受压右移.胃结肠间距增宽
  • C、腰大肌阴影消失
  • D、见多数液平面和气胀肠襻
  • E、膈下见新月形的游离气体影
正确答案:E

宜如何处理( )

  • A、半卧位休息
  • B、胃肠减压和针刺
  • C、输液
  • D、全身给抗生素
  • E、以上各项均对
正确答案:E
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