患者,男性,25岁。电脑工程师。因发现大便呈黑色1天伴乏力就诊。黑粪呈柏油样,黏稠而且发亮。无腹痛,无发热。既往身体健康。查体:神志清,皮肤巩膜无黄染,心肺(-),全腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移浊(-),肠鸣正常。
病史中还需要补充了解的情况是
- A、近日是否进食动物血
- B、近日是否服用药物
- C、是否有反酸、嗳气症状
- D、是否有肝炎病史
- E、是否有咳嗽、胸痛
- F、是否有腹泻
体格检查方面还应补查的项目是
- A、脉搏
- B、血压
- C、结膜颜色
- D、双肺听诊
- E、肝颈静脉回流征
- F、直肠指检
该患者诊断上消化道出血,下列可能的病因是
- A、贲门黏膜撕裂症
- B、急性糜烂性胃炎
- C、十二指肠溃疡病
- D、胃平滑肌瘤
- E、胃癌
- F、直肠癌
此时如何处理
- A、入院治疗
- B、监测心率、血压
- C、建立静脉通道补液
- D、静脉滴注垂体后叶素20U
- E、急查血常规、肝功能、凝血功能
- F、输血400ml
下列对明确该患者的诊断有较大帮助的检查是
- A、血常规
- B、血尿素氮
- C、X线钡剂造影
- D、腹部CT
- E、上消化道内镜检查
- F、结肠镜检查
如果做上消化道内镜检查,可能的发现有
- A、贲门或食管下端黏膜纵行性裂口0.5cm
- B、胃黏膜多发点、片状糜烂和渗血
- C、胃黏膜浅溃疡,多发,边缘不规则
- D、十二指肠球部后壁溃疡,边缘出血
- E、胃、十二指肠黏膜未见异常
- F、胃小弯侧肿瘤,表面糜烂

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