患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月，查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现"肝内胆管扩张，胆总管直径0.6cm，胆囊萎缩"。诊断首先要考虑

• A、下段胆管癌
• B、胆囊结石
• C、肝门部胆管癌
• D、胰头癌
• E、缩窄性乳头炎