患者男，62岁。全身皮肤瘙痒，发现皮肤发黄2个月，近1个月以来皮肤发黄进行性加重，伴上腹胀痛，恶心，厌油、食欲缺乏，体重下降约3kg。尿色加深呈茶色，大便为陶土色。查体：全身皮肤、巩膜黄染。右上腹轻压痛，无肌紧张，肝脏于右肋缘下3cm触及，质中偏硬，叩击痛明显，Courvoisier征阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是

• A、下段胆管癌
• B、胆囊癌
• C、肝门部胆管癌
• D、中段胆管癌
• E、胆总管结石