男，54岁，4天前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，并伴寒战、高热，于诊所进行抗炎、解痉治疗。1天前患者出现皮肤黏膜黄染，进行性加重。查体：T38.2℃，血压125/84mmHg，神志清，剑突下及右上腹深压痛，无反跳痛。血常规示WBC15.1×10
/L，血清及尿胆红素升高。
/L，血清及尿胆红素升高。该患者最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、上消化道溃疡穿孔
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、胆石症
为明确该诊断应首选的检查方法是
- A、B超
- B、CT
- C、PCT
- D、ERCP
- E、MRCP
如该诊断明确，首选治疗方案是
- A、腹腔镜胆囊切除术
- B、溃疡穿孔修补术
- C、胆总管切开取石加T管引流术
- D、清除坏死组织，放置引流管
- E、胃大部切除术
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