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普外科

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男,30岁,恶心、呕吐、腹痛1小时,查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征,腹腔穿刺抽出不凝血。

下列诊断中不应包括

  • A、肝破裂
  • B、脾破裂
  • C、膈疝
  • D、胰腺挫伤
  • E、肠系膜血管损伤
正确答案:D

首先考虑的诊断是

  • A、左肋骨骨折
  • B、左肋骨骨折,左胸膜腔积血
  • C、左胸膜腔积血
  • D、脾破裂,左肾挫伤
  • E、脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血
正确答案:E

最适合的抢救措施是

  • A、抗休克
  • B、抗休克治疗后进一步检查
  • C、在抗休克的同时剖腹探查
  • D、抗休克,肋骨骨折固定
  • E、抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
正确答案:C
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