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普外科

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患者女,25岁,未育。因转移性右上腹疼痛伴恶心呕吐1天入院。查体:T38.2℃,P102次/分,R21次/分,BP120/75mmHg,皮肤巩膜无黄染。右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。实验室检查:WBC11.3×10/L,N92%。小便常规:尿比重1.011,pH8.0,胆红素阴性,尿胆原正常,红细胞计数0.90个/μl,白细胞计数0.20个/μl。B超:胆囊形态大小正常,胆囊壁光滑,壁不厚,胆囊壁上有一约直径1.0cm大小的回声,考虑胆囊息肉。

根据以上临床表现和辅助检查,最可能的诊断是

  • A、急性胆囊炎
  • B、胆囊息肉
  • C、急性阑尾炎(异位)
  • D、右侧泌尿系结石
  • E、B+C
正确答案:E

为进一步明确诊断,下列检查宜采用

  • A、磁共振胆胰成像(MRCP)
  • B、腹腔镜探查术
  • C、剖腹探查术
  • D、B超
  • E、MRI
正确答案:B

下列治疗措施适合于该患者的是

  • A、胆囊切除术
  • B、阑尾切除术
  • C、腹腔镜胆囊切除术
  • D、腹腔镜阑尾切除术
  • E、C+D
正确答案:E
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