患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38.9℃,P120次/分,R28次/分BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出液有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15×10
/L,N93%。
![](https://imgs.zuotishi.com/images/202203/09/31wwu0d6.gif)
该患者的初步诊断是
- A、空腔脏器破裂(结肠破裂)
- B、脾破裂
- C、小肠破裂
- D、肝破裂
- E、膈肌破裂
正确答案:A
应采取的治疗措施包括
- A、积极补液抗休克治疗
- B、急诊行剖腹探查手术
- C、应用广谱抗生素
- D、密切观察患者病情变化
- E、胃肠减压
正确答案:A,B,C,E
![](https://imgs.zuotishi.com/editor/images/201705/qrcode_for_gh_573e2a458573_258.jpg)
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