男性，50岁，乙肝病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500ml。查体：BP80/50mmHg，P120次／分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性。入院后又呕血一次，量约300ml。该患者最可能的出血原因为

• A、食管胃底静脉曲张破裂
• B、脾功能亢进症
• C、胃溃疡出血
• D、脾破裂
• E、胆道出血