男性，50岁，1小时前因咳嗽而突发上腹痛：转全腹痛伴出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次／分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛和反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻度触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是

• A、消化性溃疡急性穿孔
• B、自发性脾破裂
• C、肝癌自发破裂
• D、肝硬化并发腹水感染
• E、肝脓肿破溃