患者，男，46岁。1周前突发高热寒战，呈弛张热型，伴有右上腹胀痛。查体：右上腹压痛、肌紧张，肝脏肋缘下2cm触及。实验室检查：白细胞21×10／L，核型左移。X线检查示右膈升高，活动受限。B超发现肝内液平面。放射性核素扫描有肝脏占位性病变。应首先考虑

• A、原发性肝癌出血
• B、细菌性肝脓肿
• C、阿米巴性肝脓肿
• D、肝硬变
• E、急性化脓性胆管炎