患者，男，35岁。因参加宴会后6小时突发上腹部剧痛，伴恶心呕吐。检查：体温39℃，皮肤可见散在出血点，腹胀，脐周可见皮肤蓝色改变，全腹轻度肌紧张，有明显压痛和反跳痛。诊断最可能是

• A、急性胆囊炎
• B、急性重症胰腺炎
• C、急性梗阻性化脓性胆管炎
• D、急性胃穿孔
• E、急性肠梗阻