患者，男，59岁。进行性黄疸8周，消瘦伴中上腹持续性胀痛，夜间加重。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，未扪及肿块。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

• A、慢性胆囊炎
• B、胆石症
• C、原发性肝癌
• D、胃癌
• E、胰头癌