男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。血白细胞计数2.2×10
/L，血压11/9kPa（83/68mmHg）。急诊入院。
/L，血压11/9kPa（83/68mmHg）。急诊入院。最可能的疾病是下列哪一项
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、肝脓肿
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、急性胃炎
正确答案:D
治疗原则是
- A、解痉、镇痛
- B、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱
- C、大量抗生素治疗
- D、积极术前准备，急诊胆道引流
- E、服用利胆药物
正确答案:D
术中见胆总管直径约2cm，术时病人血压9/7.5kPa（68/56mmHg），脉搏128次／分。此时最适合的手术方式是
- A、胆总管切开引流
- B、胆囊切除术
- C、胆囊一空肠袢式吻合术
- D、胆囊切除术+胆总管切开引流
- E、Roux-en-Y吻合术
正确答案:A
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