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普外科

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患者,女,43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)。术后第3天起出现右上腹痛,疼痛程度剧烈,难以忍受。查体发现:右上腹压痛明显,伴肌紧张,未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。

术后常出现这种并发症的是

  • A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术
  • B、胃大弯侧溃疡行胃大部切除术
  • C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术
  • D、胃窦部溃疡行胃大部切除术
  • E、胃小弯侧溃疡行胃大部切除术
正确答案:A

如果这一诊断成立,下一步最适宜的治疗方案是

  • A、,应用抗生素治疗
  • B、放置胃肠减压
  • C、静脉补液,密切观察
  • D、手术引流
  • E、应用止血药物
正确答案:D

该患者可能存在的并发症是

  • A、吻合口溃疡
  • B、输入段梗阻
  • C、胆汁反流性胃炎
  • D、十二指肠溃疡破裂
  • E、输出段梗阻
正确答案:D

产生这一并发症的主要原因是

  • A、术后胃肠减压失效
  • B、术中切除胃的范围过大
  • C、术中勉强缝合闭合困难的十二指肠残端
  • D、术中没有放置腹腔引流
  • E、没有加行迷走神经切断术
正确答案:C
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