女性,52岁,中上腹痛反复发作2个月余,伴皮肤、巩膜黄染10天,发热3天(体温38C~38.5℃)。体格检查:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。
为明确诊断,首选检查
- A、口服胆囊造影
- B、静脉胆道造影
- C、经皮肝穿刺胆道造影
- D、逆行胰胆管造影
- E、B超检查
正确答案:E
如果检查发现肝内胆管明显扩张,胆总管显示不清。进一步的检查选用
- A、核素胰腺扫描
- B、十二指肠低张造影
- C、经皮肝穿刺胆道造影
- D、腹腔镜检查
- E、逆行胰胆管造影
正确答案:C
检查发现肝内胆管扩张,肝总管直径为2cm,左、右肝管均有结石,胆囊不肿大。应选用的手术方式是
- A、胆囊切除术
- B、胆囊切除+胆总管探查术
- C、胆囊切除,空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术
- D、十二指肠-胆总管吻合术
- E、右肝叶切除+引流术
正确答案:C
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