患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。
提问:此患者如果病情加重可出现下述哪些情况
- A、心肌受累
- B、反拗危象
- C、胆碱能危象
- D、呼吸肌麻痹
- E、延髓肌麻痹
- F、肌无力危象
提问:应尽快完成的检查包括
- A、诱发电位
- B、腰穿测脑压、检查脑脊液
- C、头颅MRI
- D、头颅C个
- E、肌电图重复电刺激
- F、脑电图
- G、DSA
- H、胸片或/和胸部CT
提问:此患者目前可采取以下哪些治疗
- A、免疫抑制剂
- B、盐酸胍
- C、皮质类固醇激素
- D、胸腺切除
- E、免疫球蛋白静脉点滴
- F、血浆交换
- G、抗胆碱酯酶药
提示:AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分
- A、Ⅱ
型 - B、Ⅲ型
- C、Ⅱ
型 - D、Ⅰ型
- E、Ⅳ型
- F、先天型
提问:尚需进行哪些检查
- A、血清CK、LDH、GOT、GPT
- B、AChR-Ab
- C、抗核抗体谱
- D、jony试验
- E、肌肉活检
- F、腾喜龙试验
提示:肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应,胸部CT为胸腺瘤。提问:首先考虑的诊断是
- A、多发性肌炎
- B、甲状腺功能亢进性肌病
- C、Lambert-Eaton综合征
- D、肌营养不良
- E、周期性瘫痪
- F、Guillain-Barr6综合征
- G、肉毒杆菌中毒
- H、糖原代谢性肌肉病
- I、重症肌无力

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