患者男,25岁。因牙龈和鼻出血血点3天来诊,既往体健。急诊化验血Hb105g/L,Plt15×10
/L。
/L。应立即进行的检查是
- A、网织红细胞
- B、血细胞CD55和CD59测定
- C、骨髓检查
- D、骨髓活检
- E、骨髓干细胞培养
- F、凝血象
- G、Coombs试验
可能的诊断是网织红细胞0.8%。骨髓检查结果骨髓增生极度活跃,颗粒增多的异常细胞占42%,其胞浆中可见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色呈阳性或强阳性,红系明显受抑,未见巨核细胞。凝血象检查示PT22秒(对照13秒),INR2.2,纤维蛋白原1.1g/L,FDP105mg/L,D-二聚体5.5mg/L。
- A、急性粒细胞白血病(M
型) - B、急性粒细胞白血病(M2型)
- C、急性粒细胞白血病(M3型)
- D、急性单核细胞白血病
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、合并维生素K缺乏症
- G、合并DIC
应采取的治疗是
- A、DA方案化疗
- B、口服维甲酸和(或)静滴亚砷酸
- C、新鲜全血输注
- D、库血输注
- E、新鲜冰冻血浆输注
- F、血小板输注
- G、肌注维生素K
- H、肝素抗凝
- I、静滴氨基己酸
- J、口服华法林
应采取的措施是给维甲酸和亚砷酸治疗原发病,给新鲜冰冻血浆200ml和每4小时静滴肝素25mg,次日出血加重,急查PT86秒(对照13秒),INR4.0,纤维蛋白原0.6g/L。
- A、加强化疗
- B、继续给维甲酸和亚砷酸
- C、暂停肝素观察
- D、静滴氨基己酸
- E、静滴纤维蛋白原
- F、增加静滴新鲜血浆量
- G、血小板输注
- H、静滴尿激酶
- I、静滴垂体后叶素
- J、给予低分子肝素
对维甲酸分化诱导治疗满意的急性粒细胞白血病(M3型)的染色体改变和融合基因是
- A、t(8;14)
- B、t(8;21)
- C、t(11;17)
- D、t(15;17)
- E、PML-RARa
- F、PLZF-RARa
- G、BCR-ABL
可能的诊断是
- A、急性再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、急性造血停滞
- D、PNH
- E、MDS
- F、Evans综合征
- G、巨幼细胞贫血

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