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神经内科

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男性.46岁,3天前进行每年一次的常规体检时化验血Hb160g/L,WBC105×10/L,plt500×10/L。

下列符合血液学完全缓解(CR)和显著细胞遗传学缓解标准的是

  • A、无临床症状
  • B、Hb110g/L
  • C、WBC10×10/L
  • D、血WBC分类无幼稚细胞
  • E、血小板(100~300)×10/L
  • F、骨髓Ph染色体阳性率35%
  • G、骨髓Ph染色体阳性率35~60%
  • H、骨髓Ph染色体阳性率61~95%

此患者的首选治疗是白细胞分类示原始粒细胞3%,早幼粒细胞2%,中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞4%,杆状核粒细胞10%,分叶核粒细胞56%,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞6%,淋巴细胞8%,NAP阴性骨髓检查骨髓增生极度活跃,粒系占90%,巨核细胞增多不易计数。Ph染色体阳性率达100%,BCR-ABL融合基因阳性

  • A、口服白消安
  • B、口服羟基脲
  • C、肌注高三尖杉酯碱
  • D、静脉滴注砷制剂
  • E、口服靛玉红
  • F、口服美法仑
  • G、皮下注射α-干扰素

为明确诊断,需常规做的检查是

  • A、WBC分类
  • B、NAP检查
  • C、骨髓检查
  • D、染色体检查
  • E、BCR-ABL融和基因
  • F、JAK2突变基因
  • G、骨髓细胞流式细胞术
  • H、骨髓干细胞培养
  • I、骨髓活检
  • J、腹部B超
  • K、腹部CT
  • L、胸部CT

可能的诊断是查体发现脾大平脐。

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、慢性中性粒细胞白血病
  • C、不典型慢性粒细胞白血病
  • D、真性红细胞增多症
  • E、原发性血小板增多症
  • F、原发性骨髓纤维化症
  • G、慢性淋巴细胞白血病

该患者查体时可能出现的体征是

  • A、皮肤出血点
  • B、淋巴结肿大
  • C、可有胸骨压痛
  • D、肝可肿大
  • E、脾明显肿大
  • F、腹水征阳性
  • G、下肢水肿

下列支持急变期的检查是3年后进入急变期。

  • A、外周血中原始粒细胞>10%
  • B、外周血原粒+早幼粒细胞20%
  • C、骨髓中原始细胞20%
  • D、骨髓血原粒+早幼粒细胞30%
  • E、骨髓原淋+幼淋20%
  • F、骨髓原单+幼单20%
  • G、外周血嗜喊细胞20%
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