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神经内科

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女性,43岁,1个半月来右侧颈部淋巴结无痛性肿大,1天来加重伴无原因发热38℃以上入院,既往体健。查体:T38.2℃,右颈部可触及2个2.5×1.5cm大小淋巴结,左腋窝可触及1个2.0×1.5cm大小淋巴结,均活动无压痛,心肺未见异常,肝脾肋下未触及。

应首先进行的检查是

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、尿常规
  • D、骨髓检查
  • E、淋巴结活检
  • F、骨髓活检
  • G、胸部X线片

该例淋巴瘤的临床分期和分组是发病以来体重无变化,无盗汗,腹部B超见脾稍大,腹膜后两个2×1cm大小淋巴结。

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、组
  • F、B组

该患者可选择的治疗方案是

  • A、CHOP方案化疗
  • B、COPP方案化疗
  • C、ABVD方案化疗
  • D、MOPP方案化疗
  • E、美罗华(CD20单抗)治疗
  • F、单纯放疗
  • G、切脾治疗
  • H、造血干细胞移植

为了临床分期和分组,还需要补充询问的病史和检查是

  • A、饮食情况
  • B、关节痛
  • C、体重变化
  • D、盗汗
  • E、胸部CT
  • F、腹部B超
  • G、血LDH
  • H、血β2微球蛋白

该患者的淋巴瘤细胞的表面标志和染色体异常包括骨髓增生明显活跃,粒红两系形态正常,淋巴细胞占28%,均为成熟型,全片见巨核细胞45个。右颈部淋巴结病理示结构破坏,诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤

  • A、CD3
  • B、CD8
  • C、CD15
  • D、CD19
  • E、CD20
  • F、CD30
  • G、CD79a
  • H、t(3;14)
  • I、t(8;14)
  • J、t(11;14)

为了确定诊断,应该进行的检查是

  • A、骨髓检查
  • B、骨髓细胞流式细胞术
  • C、颈部淋巴结活检病理
  • D、骨髓活检
  • E、血β2微球蛋白
  • F、血液肿瘤标志物
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