女性,72岁,1年来逐渐发现面色苍白,并出现心季、乏力,半个月来加重,因为牙不好,进食—直受影响,无出血,既往患高血压病2O年,一直服用降压药物。
对该患者的治疗措施是
- A、单用叶酸口服
- B、单用维生素B

- C、口服叶酸加肌注维生素B

- D、4口服叶酸和维生素B

- E、注射叶酸和维生素B

- F、维生素B
治疗至少维持半年到1年 - G、必要时加铁剂
下列血像和血涂片检查支持诊断的是
- A、MCV增高
- B、MCH增高
- C、MCHC增高
- D、4血片中红细胞大小基本相等
- E、中性粒细胞分叶过少
- F、可见巨型杆状核粒田胞
下列骨髓象不支持诊断的是血清叶酸3.4nmol/L(正常>6.8nmol/L),血清维生素B
34nmol/L(正常>74nmol/L)。
- A、增生尚可
- B、增生活跃
- C、有核红细胞胞体大
- D、4有核红细胞呈“核老浆幼”
- E、有巨杆状和巨晚幼粒细胞
- F、成熟粒细胞少分叶
- G、巨核细胞体积大,分叶过多
- H、见小巨核细胞
下列对诊断最有意义的是
- A、血清叶酸和维生素B
定量 - B、Coombs谶
- C、酸溶血试验
- D、4骨髓检查
- E、骨髓活检
- F、骨髓干细胞培养
- G、染色体检查
- H、神经科检查
该患者贫血的可能诊断是血常规结果为Hb70g/L,MCV118fl,MCH34Pg,MCHC34%,WBC6.5x10
/L,plt85x10
/L.血网织红细胞为1.4%。血间接胆红素34moI/L,直接胆红素4.6moI/L。
- A、巨幼细胞贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、红白血病
- D、4自身免疫性溶血性贫血
- E、PNH
- F、骨髓病性贫血
该患者查体除发现面色苍白、血压高和心浊音界稍扩大外,尚可能见到的异常体征是
- A、巩膜黄染
- B、“牛肉样舌”
- C、心动过速
- D、4肝大
- E、脾大
- F、膝反射减弱
- G、深感觉障碍
- H、脑膜刺激征阳性
针对贫血应首先做的检查是查体见巩膜轻度黄染,有”牛肉样舌”,心率106次/分,肝脾肋下未触及,位置觉障碍。
- A、血常规
- B、网织红细胞
- C、血沉
- D、4尿三胆
- E、粪便隐血
- F、血胆红素
- G、肝功能
- H、肾功能
- I、腹部B超

微信扫一扫手机做题
