女性，45岁，乏力、头晕4个月，曾在外院化验有轻度贫血和血总蛋白升高(具体不详)，发热伴咳嗽5天来诊。查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，面色稍苍白，巩膜无黄染双肺叩诊清音，右下肺可闻及少许湿性啰音，心(-)肝脾肋下未触及，下肢不肿。
该患者的治疗措施是
- A、血浆置换
- B、抗生素积极控制感染
- C、VAD方案化疗
- D、CHOP方案化疗
- E、DA方案化疗
- F、MOPP方案化疗
- G、ABVD方案化疗
- H、静滴帕米膦酸钠
- I、有条件者可行异基因造血干细胞移植全身放疗
- J、全身放疗
该患者的Durie和Salmon分期和分组是血IgG4g/L，IgA80g/L，IgMOlg/L，血
- A、肌酐104umol/L，血钙3.12mmol/L。
- B、Ⅰ期A
- C、Ⅰ期B
- D、Ⅱ期A
- E、Ⅱ期B
- F、Ⅲ期A
- G、Ⅲ期B
该患者可能的免疫球蛋白类型是骨髓增生活跃，成熟红细胞呈缗钱状排列，浆细胞占35%，可见双核和三核浆细胞,巨陔细胞35个，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M蛋白峰，免疫球蛋白结果尚未报告，腰椎2和3有压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。血清铁、铁蛋白水平正常。
- A、IgG型
- B、IgA型
- C、IgM型
- D、IgD型
- E、IgE型
- F、轻链型
- G、不分泌或不产生型
为明确诊断，进一步的检查是近2个月经常腰痛和左侧肋痛，咳嗽时明显，无外伤史，月经正常，无慢性疾病史。
- A、血清蛋白电泳
- B、免疫球蛋白定量
- C、血清铁三项
- D、骨髓检查
- E、骨髓活检
- F、骨髓干细胞培养
- G、骨髓细胞流式细胞术
- H、腰椎X线正侧位片
为明确血液病诊断，尚需补充的病史是
- A、有无骨痛
- B、大小便情况
- C、有无体重变化
- D、有无外伤史
- E、慢性疾病史
- F、药物过敏史
- G、月经史
- H、家族遗传病史
可能的诊断是血常规结果为Hb90g/L,WBC6.5×10
/L,Plt146×10/L，尿蛋白(-)，隐血㈠，镜检RBCO~2/HP.WBCO—3/HP，粪便隐血(-)。血总蛋白115q/L,白蛋白31q/L。胸部X线片见右下肺片状阴影，左前第六肋有骨折影。
- A、缺铁性贫血
- B、MDS
- C、慢性病性贫血
- D、慢性肝炎
- E、多发性骨髓瘤
- F、右下肺部感染
- G、肺结核
- H、肺癌
应首先进行的检查是
- A、血常规
- B、网织红细胞
- C、尿常规
- D、血清蛋白测定
- E、肿瘤标志物
- F、骨髓检查
- G、骨髓活检
- H、腹部B超
- I、腹部CT
- J、胸部X线片
- K、胸部CT
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