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神经内科

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患者男性,45岁。因两月来逐渐乏力、心慌来诊,病后偶有上腹不适,不痛,进食正常,既往体健。查体见贫血貌,皮肤未见出血点,心肺腹检查未见明显异常。

应首先进行的检查是

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、粪常规和隐血
  • D、骨髓检查
  • E、肝功能
  • F、肾功能
  • G、胸部X线片

出现以上血常规结果的贫血性疾病可能有血常规结果为Hb68g/L,MCV75fl,MCHC29%.WBC7.2×10/L,plt260×10/L。

  • A、再生障碍性贫血
  • B、海洋性贫血
  • C、骨髓病性贫血
  • D、慢性病贫血
  • E、铁粒幼细胞性贫血
  • F、自身免疫性贫血
  • G、缺铁性贫血
  • H、肾性贫血
  • I、急性失血性贫血

下列能确定患者体内贮存铁缺乏的化验检查是

  • A、血清铁
  • B、铁蛋白
  • C、总铁结合力
  • D、转铁蛋白饱和度
  • E、骨髓细胞外铁
  • F、骨髓细胞内铁

为明确贫血病因诊断,需进行的检查是患者粪便呈黄色软便,镜检未见红细胞和白细胞,隐血阳性。尿常规(-)。铁蛋白10g/L。

  • A、腹部B超
  • B、消化道钡剂检查
  • C、胃镜检查
  • D、剖腹探查
  • E、血清铁三项检查
  • F、血清叶酸和维生素B定量
  • G、骨髓检查和铁染色

该患者的诊断是胃镜见胃窦部有巨大溃疡,病理见未分化细胞向周围正常胃壁浸润扩散。

  • A、缺铁性贫血
  • B、骨髓病性贫血
  • C、慢性疾病贫血
  • D、铁粒幼细胞性贫血
  • E、胃癌
  • F、胃溃疡

必须尽快采取的治疗措施是复查血常规Hb50g/L,WBC6.8×10/L,plt310×10/L。

  • A、口服铁剂
  • B、注射铁剂
  • C、红细胞输注
  • D、全血输注
  • E、口服叶酸
  • F、注射维生素B
  • G、胃部手术治疗

为寻找贫血原因,还需补充的病史是

  • A、有无头晕
  • B、有无心前区痛
  • C、粪便情况
  • D、尿的变化
  • E、睡眠情况
  • F、体重变化
  • G、家族贫血史
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