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神经内科

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男性40岁,因牙龈肿胀伴皮肤发现出血点和瘀斑1周来诊,既往体健。查体:面色稍苍白,胸部和四肢皮肤有出血点和几处瘀斑,腹软,肝不大,脾侧位肋下刚触及。

诱导缓解可供选择的治疗方案是最后诊断M4

  • A、DA方案
  • B、HA方案
  • C、HOAP方案
  • D、维甲酸
  • E、亚砷酸
  • F、VDLP方案
  • G、VAD方案

该患者细胞免疫标志和染色体的异常是

  • A、CD5
  • B、CD10
  • C、CD13
  • D、CD14
  • E、CD19
  • F、CD33
  • G、t(16;16)
  • H、11q23
  • I、t(8;21)
  • J、t(11;17)

最可能的FAB分型是骨髓POX染色阳性率>3%,NSE染色阳性NaF大部分抑制。

  • A、Ml
  • B、M2
  • C、M3
  • D、M4
  • E、M4Eo
  • F、M5
  • G、M6
  • H、M7

为了有利于治疗和判断预后,还需要立即作的检查是B超脾大,未见占位。骨髓检查结果:增生明显活跃,原始细胞占80%,红系明显受抑,全片见巨核细胞1个,印象为急性白血病。

  • A、血液肿瘤标志物
  • B、骨髓细胞化学染色
  • C、染色体检查
  • D、免疫学检查
  • E、基因检查
  • F、骨髓造血干细胞培养
  • G、脑脊液检查
  • H、骨扫描

为确定诊断首选的检查是

  • A、骨髓检查
  • B、骨髓活检
  • C、骨髓干细胞培养
  • D、染色体检查
  • E、腹部B超
  • F、尿Rous试验

初步诊断考虑的疾病是血常规结果:Hb75g/L,WBC2.3×10/L,Plt26×10/L,网织红细胞0.9%,凝血象(-)。

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D、脾功能亢进
  • E、MDS
  • F、急性肝炎
  • G、特发性血小板减少性紫癜
  • H、急性造血停滞

应立即进行的检查是

  • A、血常规
  • B、网织红细胞计数
  • C、血沉
  • D、尿常规
  • E、凝血象
  • F、骨髓检查
  • G、腹部B超
  • H、腹部CT
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